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埼玉医大学総合医療センター麻酔科とは?

埼玉医大総合医療センター麻酔科の環境

埼玉医大総合医療センター麻酔科の職場環境についてご紹介します。

  • 職場環境
    医局の様子
  • 職場環境
    医局の図書コーナー
    洋書、和書どちらもあります。
  • 職場環境
    アメニティが充実しています。
    コーヒーは常時入っています。
  • 職場環境
    秘書の新井さんです。

医局員の日常生活

朝の仕事

手術室麻酔・心臓麻酔担当者は、8時までに朝一の症例の麻酔準備を行います。
ICU担当者や自分の麻酔担当患者さんがICU入室している場合は、7:30からのICU回診に参加します。ICU回診では、麻酔科だけでなく主治医の先生たちと話し合って、一日の治療方針や今後のプランを相談します。スタッフや集中治療に興味のあるレジデントが中心となって話合うので、初期研修医にはちょっと難しい内容もありますが、あとで詳しく説明してくれるので、とても勉強になります。
産科麻酔科では、7:30からリプロダクションセンターで採卵の麻酔を行っています。採卵の麻酔がない場合は、英語の教科書の輪読会や外来症例カンファレンス、臨床研究の進捗状況の確認など、朝からフル回転で勉強しています。

【ミニ・レクチャー】
8時から、麻酔科医が全員医局に集まって症例カンファレンスを行います。全員が順番に自分の症例についてプレゼンテーションをして麻酔プランについて最終確認します。
8:30になると毎日違う内容でミニ・レクチャーが開かれます。
この勉強会は、20分と短いので、エッセンスがたっぷり詰まっており、かなり勉強になります。産科麻酔やICU、心臓麻酔、麻酔科に必要な超音波検査、ペインクリニックなど、専門的な内容も勉強できます。
8:50に勉強会が終わり、それぞれの担当部門で診療を行います。

麻酔科の日常を写真で見る

各部門の仕事

手術室では8:50から一斉に患者さんが入室してきます。手術室は中央手術部に11室、救急救命センターに1室、総合周産期センターに2室(帝王切開専用)あります。当院では、消化管外科、肝胆膵外科、小児外科、血管外科、乳腺・内分泌外科、呼吸器外科、心臓外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、歯科口腔外科のありとあらゆる手術を扱っています。さらに、ドクターヘリや高度救急救命センターと連携して、外傷医療や災害医療にも貢献しています。麻酔科医に求められるすべての診療経験をこの病院一つで経験することができます。
ICU担当者は、人工呼吸のウィーニング、気管内ファイバー診察、循環管理、人工透析管理、感染管理などを行っています。術後の患者さんだけでなく、内科系患者も多く扱っており、バランスよく重症疾患を学ぶことができます。
ペインクリニック担当者は、9時から外来を行います。外来は、総合医療センターとかわごえクリニックと2カ所で行っており、超音波ガイド下や透視下に様々な神経ブロックを行っています。埼玉県内にはまだまだ慢性疼痛を診察できる施設が少ないため、患者さんは埼玉県の至るところから足を運んできます。
産科麻酔科では、帝王切開の麻酔、硬膜外無痛分娩、胎児・新生児麻酔、母体救命、分娩後出血管理などを周産期センターで行っています。帝王切開専用の手術室が2室あり、常に緊急帝王切開に備えて安全な周産期管理を提供しています。心疾患を合併した妊婦さんの経膣分娩管理にも携わっています。

申し送り

17時頃に、それぞれの部門の日勤者から当直者への申し送りを行って、一日の仕事が終わります。
このような感じで仕事の方は進んでいます。手術室、ICU、ペインクリニック、産科麻酔、心臓麻酔と5つの部門に細分化していますが、完全に独立していません。みんなが色々な部門にかかわり合いながら、毎日楽しく仕事をしています。

勉強会・診療連携カンファレンス

重篤な合併症をもつ患者さんの手術や特殊なハイリスク手術などでは、事前に外科系医師や手術室看護師、麻酔科スタッフで手術計画前にカンファレンスを行うことがあります。
ペインクリニックは緩和医療にも携わるため、放射線科やメンタルクリニック、緩和ケア科と合同でカンファレンスを行っています。
産科麻酔科では、毎週月曜日に産科・新生児科・小児外科・小児心臓科と一緒に周産期カンファレンスを行っています。
さらに1ヶ月に1回、当院で出生した方の振り返りや周産期医療に関わる勉強会を行っています。
心臓麻酔のスタッフは、心臓外科の術前カンファレンスに参加し、詳細な術式を確認し綿密な術前評価を行っています。
心臓外科医、臨床工学師とチームを作り、患者安全向上のため日々技術を磨いています。

また、土曜日には隔週で初期研修医向けと後期研修医向けの勉強会を行っています。医局会が月に1度あり、その時に術後症例検討会や内外講師による勉強会が行われます。

  手 術 室 麻 酔
ANESTHESIA
集 中 治 療
INTENSIVE CARE
ペインクリニック
PAIN MEDICINE
産 科 麻 酔
OBSTETRIC ANESTHESIA
心 臓 麻 酔
CARDIAC ANESTHESIA
7:30-8:00 麻酔準備 ICU回診 採卵の麻酔
or 勉強会
麻酔準備
8:00-8:30 術前麻酔カンファ
8:30-8:50 ミニ・レクチャー
月:産科麻酔  火:集中治療  水:心臓麻酔・麻酔に必要な超音波  木/金:英語抄読会
8:50-17:00 麻酔診療 ICU診療 外来診療
透視下神経ブロック
帝王切開の麻酔
硬膜外無痛分娩
産科ハイリスク外来
胎児麻酔
新生児麻酔
心臓麻酔
17:00- 各部門から申し送り ICU回診
当直者へ申し送り
緩和ケアチームとの
カンファレンス
(週1回)
当直者へ申し送り
産科・新生児科・
小児外科・
小児心臓科との
カンファレンス
(週1回)
当直者へ申し送り
心臓外科との
カンファレンス
(週1回)